自慰射不出来不但会影响快感，还会导致生育问题。那么出现这种情况可能与心理因素有关，还可能与患有逆向射精症、不射精症、精液产生障碍、大脑中枢神经异常等疾病因素有关。
一、心理因素
如果近期心理压力太大、自慰时过于紧张，或者长期自慰导致内心产生负罪感和羞辱感，这些均对射精有抑制作用。还有些男性过于追求延长自慰时间，强制自己分散注意力，限制精液的正常射出，长此以往也会导致射不出来。
这种情况一般及时调整自己的心态，放松心情就会自然好转，无需进行特殊治疗。
二、疾病因素
1.逆向射精症：表现为患者会将精液射入膀胱内，而不是像正常的向前，经尿道射出，因此会表现为射不出来。若患有尿道狭窄、生殖泌尿系统炎症或结石，则应高度怀疑此病，应及时就诊并针对病因进行治疗。
2.不射精症：如果患者表现为阴茎可以正常勃起，但不能达到性高潮，没有射精动作，也没有精液排出，就应警惕不射精症。特别是患有生殖系统炎症的患者，更应及时就诊，以排除此病的可能性。
3.精液产生障碍：男性患无睾症、双侧睾丸扭转等疾病，或因病切除睾丸后，无法正常产生精液，也会导致自慰时无精液射出。
4.大脑中枢神经异常：男性射精受大脑中枢控制，大脑中枢神经出现异常，如脑供血不足导致大脑侧叶发生病变，也可能会导致自慰时射不出来。
参考文献
[1]孟祥虎,樊龙昌,王涛,刘继红.不射精症的诊治[J].中国男科学杂志,2010,24(12):56-58.
[2]刘贵中,白文俊.射精功能障碍与男性不育[J].中国性科学,2021,30(05):49-51.